退变性脊柱侧凸近端融合椎的选择:原则及相关问题

Selection of the proximal fusion level in degenerative scoliosis:principles and controversies

退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）常合并椎管及神经根管狭窄、椎体旋转、椎间半脱位及矢状面失平衡等病理改变，其手术治疗策略复杂。当患者脊柱侧凸较重、畸形进行性进展，并存胸腰椎后凸畸形，或矢状、冠状面躯干倾斜明显时，常需脊柱矫形融合术以恢复脊柱序列及躯干整体力线，减轻患者症状，并控制畸形的进展[1]。对此类患者，近端融合椎（UIV）的选择是影响远期疗效的重要因素。因此，笔者通过文献回顾并结合临床经验，对DS患者UIV的选择原则进行阐述，并分析相关争议问题。