动态颈椎MRI临床应用进展

Progress in clinical application of dynamic cervical MRI

随着人口老龄化加剧，颈椎退行性改变及其导致的一系列疾病变得越来越普遍。颈椎退变起源于椎间盘，随着椎间盘退变的进展，颈椎生物力学发生改变，继发骨赘形成、韧带肥厚，最终影响脊髓、神经根等，引发相应的临床症状[1]。MRI不仅能清楚显示椎间盘、韧带等软组织结构的退行性改变，还能反映脊髓、神经等受压情况，是检查颈椎退变的主要影像学方法之一。然而，目前常规颈椎MRI是在仰卧体位下行颈椎中立位扫描，只能获得非承重状态的静态图像，而颈椎的日常状态多处于承重体位，伴随着复杂的动态姿势改变。故常规颈椎MRI不能完全真实反映日常状态下颈椎生理负荷情况，且忽略了椎管、椎间盘、韧带等各颈椎结构对脊髓的动态压迫性改变，以及退变结构对颈椎动力学的改变。因此，近年来不少学者开始利用动态MRI研究颈椎退变，包括退变对颈椎动力学的影响，以及颈椎屈伸活动时退变结构的动态变化，重点是研究脊髓的动态受压情况及其临床意义。现将相关研究进展综述如下。