介入栓塞肾动脉治疗3例尿毒症顽固性高血压的临床分析

目的探讨介入栓塞双侧肾动脉尿毒症患者顽固性高血压的治疗、临床转归、并发症的防治。方法：收治尿毒症患者顽固性高血压患者3例，3种以上降压药不能控制，血液透析滤过等治疗无效，头痛、频繁诱发心衰，行双侧肾动脉造影术、双侧肾动脉栓塞术。结果：3例患者在术前使用降压药物后血压160—230／92—125mmHg，平均动脉压115—160mmHg；术后1-2周后血压显著降低，使用降压药物后血压115-160／80-100mfi-Ig，平均动脉压92—120mmHg，心衰、头痛等症状缓解。但介入手术治疗后有2例患者出现腰部剧烈疼痛，止痛、对症治疗后症状逐渐缓解。结论：介入栓塞双侧肾动脉能有效控制尿毒症患者顽固性高血压，且安全性较高，值得在临床上进一步研究和推广。