胰岛素对干扰素抗HBV疗效的临床观察

目的探讨乙型肝炎(HB)伴发/并发糖尿病对聚乙二醇干扰素-α-2a(Peg-IFN-α-2a)和胰岛素相互影响临床疗效的作用,为临床合理用药提供依据,以寻求最佳治疗方案。方法选取2014年3月-2015年9月医院收治的204例慢性乙型肝炎患者。随机分为对照组与实验组各102例。实验组采用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV疗法,同时通过胰岛素进行个体化血糖控制;对照组采用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV疗法,同时通过非胰岛素类降糖药进行个体化血糖控制。对照组与实验组均进行1 2个月的治疗,疗程结束随访6个月。观察两组患者疗程结束后(12个月)肝功能指标,并在治疗后分别于1、6、12、18、24周随访检测HBV DNA,比较对照组与实验组病毒学应答状况和血糖变化。结果实验组有效率为98.0%,对照组有效率为77.5%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗12个月后ALT、A1b、AST等肝功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组接受Peg-IFN-α-2a治疗前后血糖变化水平相差较小,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实验组HBV DNA阴转率与对照组HBV DNA阴转率变化较小,差异无统计学意义(P>(.05)。结论对于慢性乙型肝炎伴发/并发糖尿病患者而言,应用Peg-IFN-α-2a正规抗HBV治疗,同时再使用胰岛素进行个体化血糖控制情况下,并发/伴发糖尿病不增加慢性乙型肝炎患者利用Peg-IFN-α-2a进行抗病毒治疗的风险,临床症状明显改善,有效率显著提高,病毒抑制效果强,值得临床推广与进一步研究。