核苷(酸)类似物维持治疗降低慢性乙型肝炎复发风险

目的探讨核苷（酸）类似物（NUC）维持治疗对达到临床治疗终点的慢性乙型肝炎（CHB）复发的影响.方法回顾性纳人我院2009年2月至2014年12月接受单-NUC治疗的CHB患者142例,根据初始治疗时HBeAg情况分为HBeAg阳性组（w=68）与HBeAg阴性组（w=74）.所有患者在达到HBVDNA低于检测下限后继续原有NUC维持治疗.在患者停药后继续进行随访,记录停药及复发情况.结果HBeAg阳性组与HBeAg阴性组相比,在停药后12月（20.6%对21.6%,P=0.863）、24月（52.9%对58.1%,P=0.477）及36月（66.2%对64.9%,P=0.882）时病毒学复发情况差异均无统计学意义.维持治疗时间〈12月、12-24月及〉24月的患者在停药时间36月时病毒学复发率分别为71.8%、47.5%、34.1%,组间差异有统计学意义（P〈0.001）.HBeAg阳性组病毒学复发危险因素为维持治疗时间、初始治疗ALT水平.HBeAg阴性组病毒学复发危险因素为维持治疗时间、肝硬化、维持治疗初始HBsAg水平.结论长期NUC维持治疗可以有效降低CHB患者病毒学复发风险.