MRI和CT在鼻咽癌患者放射性损伤中的鉴别及诊断价值

目的分析鼻咽癌放射治疗导致的脑损伤的磁共振成像特点,为临床对于鼻咽癌放射治疗患者的诊断、治疗以及预后提供科学依据。方法选取56例行放射治疗的鼻咽癌患者,对其临床症状、CT以及MRI图像学资料进行回顾性分析。结果 56例患者中共出现63个损伤病灶,其中颞叶部位44个,脑干15个,颈段脊髓4个,且有7例患者的颞叶损伤无明显临床症状。CT对颞叶、脑干、颈段脊髓损伤的检出率为86.36%、6.67%、0.00%,CT图像学资料中颞叶损伤特征为指状低密度;MIR对颞叶、脑干、颈段脊髓损伤的检出率为81.82%、53.33%、75.00%,MRI检测颞叶损伤特征为周围指状分布并伴随有水肿信号,而脊髓损伤表现为T1WI低信号或等信号、T2WI高信号或混合信号。结论由于部分患者的放射性脑损伤无明显的临床表现,而CT和MRI检测对鼻咽癌放射患者脑损伤具有一定的特异性,且MRI在脑干、颈段脊髓损伤的诊断率优于CT检测。