2型糖尿病患者甲状腺结节发病影响因素及甲状腺激素水平变化的研究

目的了解住院2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺结节的患病情况,分析T2DM患者发生甲状腺结节的相关影响因素,探讨其甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选取住院的T2DM患者258例,收集患者基本资料(性别、年龄、BMI、病程、HOMA-IR),对所有患者进行甲状腺超声检查,检测糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素或C肽等指标,同时测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。按不同年龄、性别、病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Hb A1C水平分组,对比分析各组患者甲状腺结节的患病率、甲状腺功能变化,并进行相关单因素分析。结果住院的T2DM患者甲状腺结节患病率60.9%,单因素分析显示性别、年龄、Hb A1C及HOMA-IR是T2DM患者甲状腺结节的危险因素(P<0.05)。随着糖尿病病程的延长,血糖控制越差,TT3、FT3水平逐渐下降。结论 T2DM患者甲状腺结节的患病率较高,与性别、年龄、Hb A1C及胰岛素抵抗有相关性,对T2DM患者进行常规的甲状腺功能筛查很有必要。