输卵管性不孕合并盆腔粘连腹腔镜诊疗效果分析

目的探讨输卵管性不孕合并盆腔粘连患者腹腔镜诊治的疗效。方法收集239例因输卵管性不孕伴盆腔粘连接受腹腔镜检查和治疗患者的资料,评价并分析术中检查结果。根据术中检查盆腔粘连严重程度分为盆腔粘连组155例,无盆腔粘连患者作为对照组57例,观察其确诊率、再通率及术后妊娠率。结果盆腔粘连组中输卵管积液、输卵管扭曲、输卵管整形和(或)造口的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);输卵管远端闭锁的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并与盆腔粘连程度呈正相关(r=0.169,P<0.05)。随访18个月,盆腔粘连组术后异位妊娠的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ度粘连者术后异位妊娠发生率最高。结论盆腔粘连可降低输卵管再通率,增加远期异位妊娠及输卵管再次梗阻的风险。腹腔镜诊治输卵管性不孕合并盆腔粘连患者是较为理想的方法,其术后妊娠率与盆腔粘连及输卵管梗阻严重程度密切相关。