经直肠前列腺穿刺活检个体化方案的制定及其影响因素

目的:探讨根据前列腺体积结合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及影像学表现制定经直肠超声前列腺穿刺活检个体化方案的可行性。方法:将234例临床怀疑前列腺癌(PCa)患者的首次穿刺活检资料分为3组。A组135例,按体积分为A1组73例(≤50 cm3),采用6+x点穿刺方案,A2组62例(>50 cm3),采用12+x点穿刺方案;B组70例(不计体积大小)采用12+x点穿刺方案;C组29例(体积>50 cm3)采用6+x点穿刺方案。对A、B组穿刺结果作分析。结果:234例患者共检出PCa 110例。A、B两组穿刺阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组中,PSA>50 ng·ml-1患者全部检出为PCa;PSA≤50 ng·ml-1患者仅检出PCa 2例。结论:根据前列腺体积结合PSA水平、影像学表现制定前列腺穿刺活检的个体化方案是可行的。前列腺体积≤50 cm3的患者宜采用6+x点穿刺方案;>50 cm3的患者,当PSA>50 ng·ml-1时,结合影像学特征性表现可以采用6+x点穿刺方案,当PSA≤50 ng·ml-1时宜采用12+x点穿刺方案。