经椎弓根混合植骨联合经伤椎固定治疗老年人胸腰段骨折49例

目的：探讨经椎弓根混合植骨（自体骨、人工骨）联合经伤椎固定治疗老年人胸腰段骨折的疗效。方法：对49例老年人胸腰段骨折采用经椎弓根混合植骨结合经伤椎固定术进行治疗。其中男30例,女19例;年龄60-72岁,平均65岁;均为单一椎体骨折。比较术前、术后1周和末次随访时的伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、椎管正中矢状径和神经功能。结果：49例患者均获得12-16个月的随访,平均13.6个月。伤椎前缘高度比：术前34.9%,术后1周94.8%,末次随访92.5%.矢状位Cobb角：术前25.5°,术后1周3.5°,末次随访4.8°.椎管正中矢状径：术前67.9%,术后1周95.6%,末次随访94.0%.神经功能Frankel分级：术前B级2例,C级10例,D级23例,E级14例;末次随访时C级5例,D级8例,E级36例。上述指标术后均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。无一例发生内固定断裂、松动和椎体高度的大幅度丢失。结论：经椎弓根混合植骨联合经伤椎固定术能使骨折获得满意的复位,促进骨折愈合,重建伤椎的高度和稳定,避免内固定断裂和减少椎体高度丢失等并发症的发生,是一种治疗老年人胸腰段脊柱骨折的有效方法。