腓骨上1/3部分截骨治疗膝内侧间室骨关节炎30例

目的：探讨分析腓骨上1/3部分截骨治疗膝内侧间室骨关节炎临床疗效。方法：自2015年1月至2016年1月间收治30例膝内侧间室骨关节炎患者行腓骨截骨术。其中男性6例,女性24例;年龄48-80岁,中位数62岁。均单侧发病,左侧17例,右侧13例。所有患者均符合膝骨关节炎的诊断标准,疼痛等症状以内侧为重,不同程度膝关节内翻畸形,X线间内侧间隙狭窄,胫骨平台-骨干角〈85°,下肢生理力线距髌骨中心内侧偏移〉1cm.统计患者手术前后膝关节疼痛视觉模拟评分,胫骨平台-骨干角,内外侧间隙及功能AKS评分。结果：住院时间10-15d,中位数12d.30例患者手术切口均I/甲级愈合。其中3例患者出现腓浅神经损伤症状,3月后均好转。所有患者均获随访,随访时间3-5个月,中位数4个月。术后1个月后连续2次随访膝关节疼痛评估、AKS评分、膝关节内外间隙、胫骨平台-骨干角结果无明显变化后,确定评分结果并记录。分析结果显示：患者膝关节疼痛明显减轻,视觉模拟评分由术前（8±2）分降为术后（3±2）分。功能较术前改善,AKS由（88.47±13.25）分增加到（156.70±10.26）分,内翻角较术前略纠正,胫骨平台-骨干角由术前70°-85°提高为术后80°-93°,内侧间隙较术前增加（0.25±0.10）cm,外侧间隙较术前减小（0.20±0.08）cm.结论：腓骨截骨术对患者创伤小、花费少、手术难度小,效果满意,值得在临床推广。