肝硬化食管胃静脉曲张的一级预防和二级预防

Primary and secondary prophylaxis of gastroesophageal varices in patients with liver cirrhosis

食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices， GOV）是肝硬化门静脉高压症患者常见的并发症之一，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）具有病情凶险、病死率高的特点，临床处理较为棘手。为规范GOV和EVB的防治，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会于2008年制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》。随着研究证据的不断更新，2016年又颁布了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》[1]，提供了许多新的推荐意见。现针对指南中EVB的一级预防（即首次出血的预防）和二级预防（即再出血的预防）部分进行阐述。