探讨剖宫产术后疤痕妊娠（CSP）的早期诊断和最佳治疗方法

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的早期诊断以及治疗的最佳方法.方法收集我院近十年以来所有收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床资料以及病历32 例,通过对所有剖宫产术后疤痕妊娠患者的实际诊断以及治疗方法进行收集以及分析,讨论在实际的对剖宫产术后疤痕妊娠患者应该如何进行诊断以及治疗,为临床诊断和治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者提供可参考材料.结果有约50%的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者在妊娠早期会出现阴道少量出血以及下腹部隐痛的情况,同时有10%的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者会出现子宫自发破裂的情况,对所有患者使用重复超声检查得到了确诊.对27例剖宫产术后疤痕妊娠患者使用氨甲喋呤进行治疗血B-HCG值明显下降后以手术方式去除妊娠物及疤痕修补术,其中25用药后例行清宫术,2例用药后在腹腔镜下行子宫切开妊娠物去除和疤痕修补术,成功率为100% ;3例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者直接使用经腹子宫切开妊娠物取出和子宫瘢痕修补术,预后好.2例行子宫切除术.结论在实际的对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的早期诊断以及治疗的过程中,需要对患者使用重复超声诊断的方式进行检查以明确诊断,同时需动态监测血B-HCG值变化情况;治疗时先使用单纯氨甲喋呤全身和局部治疗后,血B-HCG值明显下降、胚胎停止发育、绒毛组织灭活后以手术方式将患者的妊娠组织去除,并对患者使用子宫疤痕组织部分切除修补手术进行治疗.