选择性贲门周围血管离断术临床疗效分析

目的探讨选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值.方法自 2010 年 1 月～2013 年1月,我院用选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症 98例,以104例经典的贲门周围血管离断术作为对照组.测量病人手术前、切脾＋选择性贲门周围血管离断术后自由门静脉压力,入院时、手术后2周的门静脉血流量,观察术后复发出血、肝性脑病、门静脉高压性胃病发生率,腹水、食管胃底静脉曲张改善程度以及成活情况.结果选择性贲门周围血管离断术后病人复发性出血、门静脉高压性胃病发生率明显减低（P〈0.05）,腹水、食管胃底曲张程度改善（P〈0.05）,自由门静脉压和门静脉血流量明显下降（P〈0.01）,但不增加肝性脑病发生率 （P〉0.05）.结论选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,是一种较合理的手术方式.