右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者术后苏醒期的研究

目的观察右美托咪定复合七氟烷麻醉对高血压患者手术苏醒期的影响.方法择期行腹腔镜胆囊手术的高血压患者 90 例,随机分为2组（n=45）： 实验组（Dex 组）泵完右美托咪定0.8μg /kg负荷量后以0.8 μg /（ kg·h） 持续泵至胆囊切除,对照组（C 组）泵注0.9% NaCl 溶液,2组均吸入七氟烷诱导麻醉.监测用药前（T0）,手术结束时（T1）,气管拔管后5min（T2）、气管拔管后15min（T3）,气管拔管后30min（T4）时MAP、HR及脑电双频指数（BIS）,记录术后自主呼吸、睁眼时间,不良反应以及T4 时刻RR、spo2、视觉模拟镇痛评分.结果与T0相比, T2、 T3、 T4 时点Dex组HR、MAP 无明显差异而 C 组显著升高（P〈0.05）.与C 组比较, Dex组T2、 T3、 T4 时点HR、MAP 显著降低（P〈0.05）.与T0时刻比,两组BIS 在T4时刻无显著差异,而在T1、T2、T3 时刻两组BIS 显著降低.T2 时刻Dexz组BIS 显著低于C组.Dex组术后寒颤、恶心呕吐、躁动发生率显著降低,T4时刻RR及镇痛评分显著降低.结论右美托咪定复合七氟烷在高血压患者腹腔镜胆囊手术恢复期有效维持血流动力学及呼吸稳定,苏醒安全、有效.