基层医院小儿外科急腹症43例临床误诊原因分析及对策

目的分析我院43例小儿外科急腹症患者临床误诊的原因及解决对策,旨在提高基层医院小儿外科急腹症正确诊断率,减少小儿外科急腹症误诊的发生.方法对 2011年3月~2014年10月我院收治住院的43例小儿外科急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果误诊 43 例患者中肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎12例;先天性肾盂输尿管狭窄、肾盂积水误诊为急性阑尾炎3例;卵巢囊肿扭转误诊为急性阑尾炎2例;小儿腹股沟嵌顿疝误诊为肠炎5例;小儿肠套叠误诊为急性胃肠炎6例,误诊为细菌性痢疾4例;急性阑尾炎误诊为肠炎3例,其中1例死亡;川崎病误诊为急性阑尾炎1例;消化道穿孔误诊为肠炎1例;美克尔憩室误诊为急性阑尾炎2例;黄体破裂误诊为急性阑尾炎3例;术中误缝肠管误诊为术后肠粘连1例.43例患儿均进行急救处理和抢救治疗,除转院2例、死亡1例外,全部好转或治愈出院.结论基层医院小儿外科急腹症误诊原因包括：专科人员缺乏、医疗水平不高、采集病史不全面、体格检查不详细、检查设备缺乏、辅助检查不完善、不仔细观察病情、会诊制度不完善、手术操作不仔细等.提高医务人员水平,详细采集病史,仔细耐心进行体格检查,密切观察病情变化、及时采取正确有效的诊疗措施,完善必要的辅助检查,加强科室间合作,必要时会诊转院等是避免和减少基层医院小儿外科急腹症误诊的关键.