摘要
目的讨论医院病案质量的控制策略.方法随机抽取我院 2014 年8 月至 2015年 11月,300 份病案进行研究.分析存在的原因,并制定相应的解决方案.结果通过实施对工作人员的定期培训、重视对医护人员的素质培养、严格落实查房制度、加强医护人员的法律学习、住院采取实名制、设立电子病历监控系统等措施.采取以上措施后,我院病案质量得到较大的提升,并随机抽取2015年12月至2016年3月期间,240份案例进行检查,全部合格,病案中出现的常见问题也由10项减少至3项.结论医护人员必须重视病历的书写,确保其准确性和真实性,其病案可以用于病人的治疗以及处理相应的医疗事件,虽然目前病案还存在着一定的质量问题,但是只要坚持实施相应的解决措施,就能保障病案质量.
出处
《湖南中医药大学学报》
CAS
2016年第A01期336-337,共2页
Journal of Hunan University of Chinese Medicine