分析妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局情况

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局情况.方法选择 2014.2~2015.2 就诊的妊娠分娩妇女中筛查患者甲状腺功能指标血清促甲状腺激素、游离四碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸水平,对于有既往甲减病史且仍处于临床状态的患者,维持原来治疗方案不变;若血清促甲状腺激素水平高于正常水平,或者游离四碘甲状腺原氨酸低于正常水平并出现临床症状时,调整L-T4 的用量,观察患者身体状况和分娩情况并与无甲减的孕妇进行对照.结果共检测出 100 例妊娠合并甲减产妇,给与口服甲状腺素片治疗,对比孕早期和孕期中晚期的患者,在甲状腺功能指标项目中,两组对照有明显差异（P〈0.05）;100例妊娠合并甲减孕妇中,13例妊娠期糖尿病,妊娠高血压疾病及先兆子痫17例,产后出血5例,胎儿早产7例,胎儿窘迫13例,体重低于正常水平8例,新生儿检查清促甲状腺激素水平偏高3例,新生儿畸形1例,孕妇流产3例,剖腹产36例,自然分娩64例.再随机选择无甲减妊娠孕妇100例做为对照组,自然分娩65例,剖腹产35例.结论分析妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局情况对于认清孕妇多发妊娠并发症有重要意义,且甲状腺素片作为甲减的常用指令药物,能够维持血清促甲状腺激素的正常水平,药效良好.此外,加强孕前保健积极宣传对于改善产妇发病率、胎儿死亡率有重要作用.