早期连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在腹腔间隔室综合征中的应用

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗（contiuous renal replacement therapy,CRRT）联合血液灌流（Hemoperfusion,HP）对非手术的腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）患者腹腔压力（intra-abdominal pressure,IAP）的影响及其临床意义.方法随机将 40例ACS 患者分成常规治疗组（A组,20 例）和常规治疗 ＋CRRT＋HP治疗组（B 组,20例）.A组采用常规方法治疗;B组患者诊断明确后即接受持续CRRT＋间断HP 治疗.记录两组患者治疗过程中IAP 的动态变化,比较治疗前、第 3天、第7天IAP,乳酸,尿量变化,并对比两组患者呼吸机使用时间及入住ICU 时间.结果 相对于A组,B 组患者IAP,乳酸,尿量均有明显改善（P〈0.05）,呼吸机使用时间（A组：17.85±4.22d,B 组：13.65±3.17d,P=0.001）及入住ICU 时间（A组：9.90±6.78d,B组：4.60±4.10d,P=0.005）缩短.结论早期CRRT 联合HP 治疗不仅能有效的改善ACS患者IAP,而且缩短呼吸机使用及入住 ICU时间.