乙型肝炎肝衰竭患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的危险因素.方法本研究中我们选取2010 年1 月至 2015 年 12 月在我院住院有完整病历资料的 158 例乙型肝炎肝衰竭的患者,详细分析病历资料,记录每个患者的24h内最差临床和实验室数据,以3个月时患者是否存活分为A组（存活组）和B组（死亡组）,对两组的原始数据进行分析.结果单因素分析,年龄、总胆红素（TBIL）、白蛋白水平（ALB）、凝血酶原时间（PT）、白细胞计数（WBC）、总胆固醇（TC）、胆碱酯酶（ChE）、CTP评分（Child Turcotte Pugh, CTP）、钠离子（Na＋）、MELD评分（model forend-stage liver disease, MELD）、MELD-Na评分、肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征、自发性腹膜炎等因素A、B两组比较差异有统计学意义.多因素 Logistic回归分析显示年龄、TBIL、CTP评分等升高、Na＋离子水平降低和肝性脑病、肝肾综合征是乙肝肝衰竭预后不良的独立危险因素.结论年龄、TBIL、Na＋水平降低、CTP评分升高、肝性脑病、肝肾综合征等是乙肝肝衰竭的预后不良因素,早期对相关因素进行干预,对改善预后有着积极的临床意义.