197例维持性血液透析患者尿毒症瘙痒症临床调查研究

目的：观察维持性血液透析患者尿毒症瘙痒症的发生情况，探讨与其发生有关的相关因素，为进一步预防治疗提供依据。方法将197例维持性血液透析患者根据是否存在尿毒症瘙痒症分为两组：皮肤瘙痒组79例和无皮肤瘙痒组118例。比较两组血红蛋白（HB）、血浆白蛋白（ALB）、血钙、血磷、甲状旁腺素（PTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的差异，应用Logistic回归分析方法分析尿毒症瘙痒症发生的相关影响因素。结果197例患者中79例发生皮肤瘙痒症，发生率为40.1%（79/197）。两组HB、血钙、hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而皮肤瘙痒组血磷、ALB、PTH水平显著高于无皮肤瘙痒组（P〈0.01或〈0.05）。Logistic回归模型结果显示血磷（相关系数＝1.436，Wald值＝22.704，P值＝0.000）、PTH（相关系数＝0.011，Wald值＝9.292，P值＝0.002）以及ALB水平（相关系数＝0.110，Wald值＝4.417，P值＝0.036）与皮肤瘙痒症存在正相关性。结论维持性血液透析患者中尿毒症瘙痒症发生率较高，患者的血磷、PTH、ALB水平与尿毒症瘙痒症相关，其中血磷与皮肤瘙痒症的关联最紧密。