脑卒中后抑郁发生因素及发生率的临床研究

目的通过对急性期脑卒中患者随访观察,以探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生因素及发生率。方法选择急性期脑卒中患者110例,行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating scale,HAMD),美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)进行评定,统计PSD的发生因素及发生率。结果发病2周,12周,24周PSD的发生率分别为43.64%,55.45%,58.18%。多为轻中度抑郁。抑郁的发生率受文化程度和病变部位的影响,差异有统计学意义(P<0.05),对于发病因素中性别、病种、年龄等因素,对抑郁的发生率影响不大,差异无统计学意义(P>0.05);NIHSS评分≥6分者抑郁发生率明显高于NIHSS评分<6分者,差异有统计学意义(P<0.05);ADL评分<60分者抑郁发生率明显高于ADL评分>60分的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者有较大比率会发生PSD,多为轻中度抑郁。文化程度、病变部位均能影响抑郁的发生率,患者神经功能缺缺失程度与卒中后抑郁的发生成正相关。PSD的发生率随NIHSS分值的升高有增高趋势,随ADL分值的降低有增高的趋势。