血清心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察比较血清心肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]用于诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法为分析心肌酶谱在AMI诊断中的价值,收集2012年6月至2013年11月该院心血管内科收治的有心前区疼痛或有胸闷气短症状患者共98例,临床确诊AMI共54例,设为AMI组,排除44例,设为疑似AMI组。健康对照组收集该院体检中心经体检确认的健康人60例。检测各组AST、LDH、CK、CK-MB活性,对AMI患者在2~〈6及6~〈12、12~〈24h分别进行3次测定。结果 4项心肌酶指标中,CK-MB的诊断价值最高,AMI患者6h时,CK-MB的ROC曲线下面积0.93,灵敏度87%,特异性86%;4项指标联合检测时,AMI诊断特异性可达到97.73%。结论在心肌酶谱中,CK-MB升高是临床筛查诊断AMI最敏感的指标,且联合串联诊断时可显著减少其误诊率。