全腹腔下四枪法胃十二指肠吻合术

Kanaya等［1］于2002年报道了全腹腔镜下残胃十二指肠的三角（delta-shaped）吻合技术，应用直线型切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁功能性端端吻合，解决了全腹腔镜下部分远端胃癌根治术后毕Ⅰ式吻合消化道重建的问题。然而，这种方法使用过程中需要至少5枚价格昂贵的直线型切割闭合器，不适宜广泛推广。沈阳军区总医院普通外科胃肠及疝外科治疗专业组经过反复研究，发明了一种新的胃十二指肠切除吻合方法：三枪法胃十二指肠切除吻合同步完成术。该方法仅需3枚直线切割闭合器即可完成胃十二指肠的切除及吻合［2］。三枪法胃十二指肠切除吻合技术上较困难，在此基础上我们对该方法略做改动，变成了四枪法胃十二指肠吻合术，2015年6—10月间已有9例应用于临床，近期效果满意，现报道如下。