宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的诊治进展

宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的主要原因,由先天性的宫颈发育异常或后天损伤性的功能缺陷等所致,严重影响孕产妇的妊娠结局。宫颈环扎术是其主要治疗方法之一,疗效确切。可行经阴道的Shirodkar手术、Mc Donald手术及相关的改良术式。对于宫颈解剖结构限制等不能经阴道手术的患者,还可采用经腹子宫峡部环扎术。随着腹腔镜手术技术的发展,腹腔镜下子宫峡部环扎术创伤小、恢复快,更易为患者接受。选择合适时机拆除缝扎线,术后加强围手术期管理,酌情应用宫缩抑制剂及预防感染治疗等,从而进一步改善妊娠结局。