不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响

目的观察不同麻醉方式对老年患者足踝部手术平均动脉压和下床时间的影响。方法选择足踝部手术老年患者80例,ASA1~3级,随机分为超声联合神经刺激仪阻滞坐骨神经和股神经组（UB组）和连续硬膜外麻醉组（EA组）。观察记录术中不同时间点血流动力学变化情况,术中感觉、运动神经阻滞情况和血管活性药使用情况以及术后下床时间。结果 2组患者平均动脉压差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉后EA组动脉压明显降低,UB组与麻醉前平均动脉压差异无统计学意义（P〉0.05）;2组运动神经阻滞开始起效时间、维持时间和麻醉效果无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。与EA组比较,UB组感觉神经阻滞开始起效时间明显缩短,维持时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中EA组应用血管活性药5例,UB组没有;术后UB组患者下床时间明显早于EA组（P〈0.05）。结论超声引导下对坐骨神经和股神经阻滞用于老年患者足踝部手术,麻醉确切,血流动力学稳定,下床时间早,对于临床麻醉有重要的指导意义。