心肌损伤标记物周转时间和B型脑钠肽对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值研究

目的：分析和比较血清心肌损伤标记物周转时间和血清B型脑钠肽（BNP）对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值。方法选择2013年3月至2015年3月河津市人民医院收治的胸痛患者560例，分别进行血清心肌损伤标记物与BNP检测，对患者进行随访，分别将发生不良事件和未发生不良事件的患者进行比较。结果560例患者中共发生心血管不良事件402例，其中30 d死亡61例，死亡率10.9%，发生不良事件患者的血清各项指标明显高于未发生不良事件的患者，差异有统计学意义（P〈0.05），发生不良事件患者中肌红蛋白（Mb）敏感度为65.67%，肌钙蛋白I（cTnl）为68.16%，肌酸激酶同功酶（CK-MB）为54.98%，同型半胱氨酸（Hcy）为54.57%，BNP为84.58%，其中BNP阳性率明显高于其他几项，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清心肌损伤标记物由于周转时间的不同，不能独立作为急诊胸痛患者心血管不良事件的预测指标，BNP作为急性冠状动脉综合征的心血管不良事件的独立预测指标，对非急性冠状动脉综合征灵敏度则较低，所以二者应联合应用。