STEMI介入治疗后早期ST段回降幅度与远期预后的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后2h内ST段回降幅度对早期心肌再灌注的临床意义及对远期心功能的影响。方法:150例首次STEMI患者,于发病12h内接受经皮冠状动脉成形术(PCI),记录介入术后2hST段回降幅度,以术后2hST段回降幅度≥50%为A组(97例,占64.7%),<50%为B组(53例,占35.3%)。PCI术后2周,评估梗死区室壁运动评分指数(WMSI),以观察早期心肌再灌注;术后1年测定左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末内径(LVDD),评价远期预后。结果:PCI术后2周,A组梗死区室壁运动恢复情况高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年A组心功能各项指标明显改善(P<0.05),B组心功能改善不明显。结论:PCI术后早期ST段回降幅度可反映心肌再灌注的微循环情况,并对远期临床预后有指导意义。