右美托咪定用于全麻联合区域阻滞下小儿腹股沟区手术的效果

目的 探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法 拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/（kg·h）的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前（t0）、给药后10 min（t_1）、手术开始即刻（t_2）、手术开始后10 min（t_3）、拔除喉罩即刻（t_4）时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果 与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高（P〈0.05）;右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低（P均〈0.05）,t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。