丙种球蛋白对EV71相关重症手足口病患儿热休克蛋白70水平的影响

目的研究静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）对肠道病毒71型（EV71）感染相关重症手足口病（HFMD）外周血热休克蛋白70（HSP70）水平的调节作用。方法将293例血清EV71-IgM阳性HFMD患几分为对照组（NS组）50例及观察组（cs组）243例[根据病情分为中枢神经系统受累组（MS组）、自主神经功能紊乱组（MD组）和神经源性肺水肿组（PE组）]。患儿均于入院后2h内应用IVIG前抽取静脉血备检；NS组给予支持治疗。对照组治疗24～48h期间抽血复查CS组按病情分为3组，予以利尿、降颅压、机械通气等对症治疗；所有CS组患儿入院后12h内接受IVIG静脉滴注治疗。CS组患儿注射IVIG完成后24h内收集血清标本；比较CS组患儿IVIG治疗前后发热时间、血糖、外周血白细胞计数差异。检测IVIG治疗前后血清中HSP70水平。结果治疗后MS组、MD组、PE组白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖均较治疗前显著降低（P〈0．05），NS组血清中HSP70水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05），MS组、MD组、PE组血清HSP70水平在治疗前显著高于NS组（P〈0．05）；且MS组、MD组、PE组HSP70治疗后较治疗前显著减低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EV71感染相关HFMD危重程度与血清HSP70水平有关；IVIG可负性调节血清中HSP70水平。