2型糖尿病患者合并代谢综合征增加Framingham心血管危险评分

Metabolic syndrome increases Framingham risk score of patients with type 2 diabetes mellitus

目的：采用Framingham心血管危险评分（FRS）探讨2型糖尿病患者合并代谢综合征对10年心血管疾病风险的影响。方法：入选1708例于2008年5月至2013年4月在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的2型糖尿病患者，测定人体形态学和生化指标。采用ATPm2005亚洲标准诊断代谢综合征，按不同性别分为未合并代谢综合征组和合并代谢综合征组。结果：男女性2型糖尿病合并代谢综合征组腰围、体质量、体质指数、收缩压、舒张压、空腹c肽、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均高于未合并代谢综合征组（均P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇低于未合并代谢综合征组（P〈0．01）。合并代谢综合征组FRS男性[13．0（10．0，15．0）与11．0（9．0，13．0）]、女性[15．0（12．0，18．0）与12．0（6．0，14．8）]和10年心血管风险男性[12．0％（6．0％，20．0％）与8％（5．0％，12．0％）]、女性[3．0％（1．0％，6．0％）与1．0％（0．0％，2．8％）]均高于未合并代谢综合征组（均P〈0．01）。FRS和10年心血管风险随代谢综合征组分增加而增加。结论：2型糖尿病患者合并代谢综合征心血管危险因素增加，进一步增加FRS和10年心血管疾病风险。

Objective： To assess the impact of metabolic syndrome （MS） on Framingham risk score （FRS） in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods： The anthropometric and biochemical data of 1708 patients with T2DM admitted in hospital from May 2008 to April 2013 were retrospectively analyzed, including 902 males and 806 females with a mean age of 57.1 ± 11.8 years （20-79 years）. Diagnosis of MS was made according to the criteria of the Adult Treatment Panel Ⅲ Criteria modified for Asians. Results： Compared to non-MS/T2DM patients, MS/T2DM patients had higher waist circumference, body weight, body mass index, systolic and diastolic blood pressure, fasting C peptide, total cholesterol, triglyceride, and LDL-C （P 〈 0.05）, while lower HDL-C （P 〈 0.01 ）. Both FRS [ 13.0（ 10. 0, 15.0） vs 11.0（9.0, 13.0） in male,15.0（12.0, 18.0） vs 12.0（6.0, 14.8） in female,P 〈 0.01 ） ] and 10 - year cardiovascular risk [ 12.0% （6. 0%, 20. 0% ） vs 8.0%（5.0%,12.0%） in male,3.0%（1.0%, 6.0%） vs 1.0%（0.0%, 2.8%） in female,P 〈0. 01 ] were higher in MS/T2DM patients than those in non-MS/T2DM patients. Both FRS and 10-year cardiovascular risk were increased with the components of MS. Conclusion： T2DM patients with MS have more cardiovascular risk factors, higher FRS and 10-year cardiovascular risk.