青岛市急性腹泻患儿致泻性大肠埃希菌菌型分布和耐药性分析

目的探讨青岛市儿童致泻性大肠埃希菌的临床与病原分布特点。方法抽取2014-2015年收治的急性细菌性腹泻患儿2 000例作为研究对象,观察患儿的临床表现,并通过病原菌分析对致泻性大肠埃希菌的检出情况、造成感染的致泻性大肠埃希菌类型分布等进行分析,结合纸片扩散法对致泻性大肠埃希菌临床常用药的耐药性进行统计分析。结果对造成小儿腹泻的致病菌进行分离鉴别,共检出致泻性大肠埃希菌151株,占7.55%,排在第二位;其中尤以EPEC和ETEC所占比例最高,分别占72.19%(109/151)、16.6%(26/151),粪便伴黏液是最常见的临床表现。对不同类型致泻性大肠埃希菌的耐药情况进行分析可见,EHEC对所有抗生素均无明显耐药性,而EIEC对氧氟沙星、环丙沙星以及阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率均为0;其他两种最为常见的菌型ETEC和EPEC也对这3种药物的耐药率最低,而对氨苄西林的耐药率最高,均在50%以上。结论致泻性大肠埃希菌是造成儿童肠道感染的主要致病菌之一,其中肠产毒性大肠埃希菌和肠致病性大肠埃希菌是最常见的两种类型,对氟喹诺酮类药物有良好的敏感性。