急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸19例救治体会

目的 探讨和总结急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸的救治方法,降低死亡率,提高救治成功率。方法 对本院重症医学科（ICU）自2011年3月至2015年3月收治的19例急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸患者的临床救治资料进行回顾分析。19例患者入院后均采取综合救治策略：1畅通气道、快速经口气管插管、呼吸机（Drager Evita2德国Drager公司）持续辅助通气,开通绿色通道。2插管成功后,及时采用纤维支气管镜行气道吸引及支气管肺泡灌洗治疗。3入ICU后1-3小时内即采用连续性静脉静脉血液透析滤过（continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF）治疗。4加强监护、采用药物对症综合治疗。结果 经过上述积极抢救,无一例死亡,于ICU 3-5天,呼吸机治疗1-3天,血液净化治疗时间为（9.6±2.5）小时,转出ICU时自主呼吸、循环稳定,语言流利、动作协调、器官功能无明显异常。结论 急性重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸患者需紧急开放气道,尽早转入ICU加强呼吸循环的支持、及时行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗、连续性血液净化等对症综合支持治疗,可有效治疗重度乙醇中毒呼吸抑制并误吸患者。