高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后患者随访中的应用价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后患者随访中的应用价值。方法对因CIN Ⅱ-Ⅲ接受宫颈锥切术的174例患者进行宫颈锥切术后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的定期随访,每次随访均同时行液基超薄细胞学检测（TCT）、HPV E6/E7mRNA和HPV DNA分型检测。如TCT≥非明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）或HPV E6/E7mRNA或HPV DNA三项中有一项阳性,进行病理学检查。以病理学结果为“金标准”,与HPV DNA检测相比较,评价HPV E6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后CINⅡ-Ⅲ诊断价值。结果 以病理检查结果为“金标准”,HPV E6/E7mRNA和HPV DNA分型两种检测诊断CINⅡ-Ⅲ的灵敏度均为82.35%,但HPV E6/E7mRNA的特异度为89.74%,高于HPV DNA（48.72%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;阳性预测值为77.78%,高于HPV DNA（41.18%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高危型HPV E6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后患者随访中有一定的应用价值,可有效指导阴道镜下宫颈活检的合理使用。