多种心脏标志物在急性心肌梗死(AMI)中的价值

目的探讨多种心脏标志物在AMI中的价值。方法选择2015年8月至2016年2月在本院心内科及急诊就诊的胸骨后疼痛患者90例,其中AMI 32例,非急性心肌梗死（NO-AMI）35例,非心源性胸痛23例,同时选择30例健康体检者作为正常对照组。采静脉血5 ml,检测各组0-6 h内以及第3天时肌钙蛋白I（cTNI）、肌红蛋白（MYO）、N末端B型脑钠肽（NT-pro BNP）以及心肌脂肪酸结合蛋白（HFABP）的水平,观察各指标诊断AMI的敏感性和特异性。结果 0-6 h内,cTNI、MYO、H-FABP的水平AMI组明显高于其他各组,NT-pro BNP在各组中差异无统计学意义,在早期诊断AMI的敏感性方面,HFABP显著高于cTNI和NT-pro BNP,与MYO差异无统计学意义。在特异性方面,H-FABP与cTNI比较差异无显著性,但显著高于MYO和NT-pro BNP;第3天时,NT-pro BNP与cTNI的水平AMI组明显高于其他各组,H-FABP与MYO在各组中差异无显著性。结论在早期诊断（尤其是6h内）AMI中,H-FABP与MYO的敏感性显著优于cTNI、NT-pro BNP,而H-FABP的特异性显著高于MYO,所以H-FABP是早期诊断AMI最有价值的心脏标志物;在及时发现AMI患者有无左室重构方面NT-proBNP最优。