2005—2015年我国急性胰腺炎误诊文献分析

目的分析我国急性胰腺炎误诊现状,提高急性胰腺炎诊断水平。方法检索2005—2015年中国期刊全文数据库(CNKI)发表的与急性胰腺炎误诊有关的文献,对入选文献进行统计分析,最终纳入文献66篇,涉及病例643例。结果 (1)误诊疾病多样:前5位依次是胆石症合并胆系感染、急性胃肠炎、急性阑尾炎、冠心病、消化性溃疡。(2)确诊依据:符合急性胰腺炎腹痛特征患者475例、血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性高于正常上限值3倍的患者331例、CT或腹部超声检查呈AP影像学改变的患者123例、手术探查56例等。(3)预后:死亡51例,病死率14.83%。结论急性胰腺炎误诊的主要原因为:疾病临床表现多样,临床症状不典型;过分依赖辅助检查结果,缺乏动态分析;不能完善相关实验室检查,缺乏某些必要的影像检查;对特殊人群胰腺炎缺乏应有的重视。这些结果对指导临床急性胰腺炎早期诊断及治疗具有重要的意义。