泡性角膜炎鉴别诊断一例

患者,男,17岁,因右眼疼、溢泪及视力下降3年余于2013年5月4日至河北医科大学第二医院眼科就诊.2010年患者自觉右眼疼痛、溢泪及视力下降,在当地医院诊断为右眼病毒性角膜炎,给予阿昔洛韦滴眼液和更昔洛韦滴眼液点眼,病情逐渐加重,且此后每年7月或8月病情发作.患者面部痤疮3年（图1）.眼科检查：视力右眼0.4,左眼1.0.裂隙灯显微镜下可见右眼结膜轻度充血,角膜周边部浅基质层可见新生血管,结膜和角膜3：00～6：00位可见一泡状隆起,遮挡下部及1/4瞳孔部位角膜,尖端指向瞳孔区,周围血管扩张;患者左眼球结膜轻度充血,角膜6：00～7：00位可见薄翳（图2）.双眼房水清,瞳孔呈圆形,直径约为3 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底未见明显异常.初步诊断：双眼泡性角膜炎;面部痤疮.