七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉对老年患者认知功能和免疫功能影响的对照研究

目的比较七氟醚与丙泊酚静脉复合麻醉对老年患者认知功能和免疫功能的影响。方法选择七氟醚组和丙泊酚组各55例。七氟醚组于麻醉诱导后采用七氟醚吸入麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚静脉注入维持。比较两组诱导前30分钟、麻醉后1、3、5小时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S-100β蛋白的表达水平,检测诱导前30分钟、术后1小时、术后1、2天患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+等免疫学指标,检测术前、术后1、3、5小时简易精神状态评价量表(MMSE)评分,并记录两组的不良反应情况。结果术后两组MMSE评分较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,丙泊酚组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组NSE和S-100β水平较术前均明显升高,并且与七氟醚组相比,丙泊酚组NSE和S-100β升高地更明显。术后两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟醚组相比,丙泊酚组下降更明显。结论与使用丙泊酚相比,七氟醚对老年患者的神经系统损伤和免疫抑制的作用更小。