右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果分析

Dexmedetomidine in lumber plexus-sciatic nerve block for total knee arthroplasty in elderly patients

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果。方法在本院2014年11月至2015年12月期间诊治的老年腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术患者中，抽取55例作研究对象并参考随机抽签原则分组。两组均在B超结合神经刺激仪引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞方案，其中观察组（n=27）在常规麻醉用药基础上按体重静脉泵注右美托咪定0．3-0．7μg／（kg·h）；对照组（n=28）单纯采取常规麻醉药物，对比两组患者麻醉前、麻醉后不同时间点的血流动力学、术后疼痛程度以及不良反应发生率。结果两组患者T1-T3期间的MAP、HR均低于T0（P〈0．05），但其MAP、HR组间对比差异无统计学意义（P〉0．05），对照组患者在T1、T2时的SpO2均下降（P〈0．05），且与观察组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后12h的VAS疼痛评分为（1．3±0．4）分，低于对照组的（3．9±1．2）分（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为7．4％，低于对照组的32．1％（P〈0．05）。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果肯定，可保持患者血流动力学平稳，并缓解其术后疼痛，降低其不良反应发生率。