自制床头抬高测量工具在预防呼吸机相关性肺炎中的临床应用

Application of measuring tool for head-of-bed elevation in preventing ventilator-associated pneumonia

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）延长患者住院日，增加患者病死率，同时增加医疗成本，采取适当的措施降低VAP 的发生是目前重症监护病房（ICU）的一项重要任务［1］。美国疾病预防控制中心（CDC）［2-3］发表了有关VAP 的预防指南：建议在没有医学禁忌的情况下，将床头抬高30°～45°的半卧位作为预防VAP 的推荐方法。床头抬高能有效减少患者食道返流和口咽分泌物的误吸，降低VAP 的发生，它的重要性被广泛认可，在临床实践中已作为集束化干预的重要部分，但其现状并不乐观，床头未抬高或抬高角度不够的现象普遍存在，临床护士大多凭目测判断床头抬高角度，因误差较大，直接影响护理质量和患者安全［3-5］。平煤神马医疗集团总医院采用自制的床头抬高多角器标示，操作方便，简单实用，经临床验证效果明显。