早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的：探讨孕产妇发生早产合并胎膜早破的相关影响因素,并分析孕产妇的妊娠结局。方法：选取2014年1月至2015年6月重庆市巴南区妇幼保健院收治的早产合并胎膜早破孕产妇96例作为观察组,另选取同期早产无胎膜早破孕产妇56例作为对照组。对观察组进行调查早产合并胎膜早破的相关影响因素,并记录、比较两组患者孕产妇的临床结局。结果：观察组96例孕产妇中,存在阴道炎22例（22.92%）,流产引产史25例（26.04%）,胎位不正14例（14.58%）,妊高症12例（12.50%）,瘢痕子宫9例（9.38%）,单因素回顾分析显示流产引产史（OR=2.513,95%CI=1.01~5.39）、阴道炎（OR=2.179,95%CI=1.13~4.17）、胎位不正（OR=1.316,95%CI=1.95~4.09）、妊高症（OR=1.169,95%CI=2.01~3.89）与早产合并胎膜早破的发生具有正性相关关系,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕产妇行剖宫产30例,经阴道分娩66例,发生产后出血9例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎10例,低体质量14例;对照组剖宫产6例经阴道分娩50例,产后出血3例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息2例,新生儿肺炎2例,低体质量儿3例,观察组孕产妇妊娠结局明显较对照组差,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：流产引产史、阴道炎感染、胎位不正、妊高症是导致孕产妇早产合并胎膜早破的主要原因,并且这类孕产妇一般妊娠结局较差,剖宫产率较高,因此应积极加强妊娠期孕妇管理,避免感染、胎位不正、妊高症的发生,并且提高对具有流产引产史孕产妇警惕,及早采取干预治疗措施。