三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响

目的观察三种手术术式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效及对神经功能的影响。方法将128例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病例依据手术方式分为三组:前路组(41例)、后路组(40例)和前后路联合组(47例)。前路组行经前路复位减压植骨融合钢板内固定术;后路组行后路复位减压侧块钢板固定融合术;前后路联合组行前后路联合复位减压固定融合术。观察三组术后12个月骨折脱位恢复情况以及脊髓神经功能恢复情况。结果 (1)术后12个月,前后路联合组的Cobb角、椎体水平移位距离均小于前路组和后路组(P<0.05);而前路组和后路组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后12个月,前后路联合组JOA评分及JOA评分改善优良率均高于前路组和后路组(P<0.05);前路组和后路组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前后路联合手术能更好地恢复颈椎解剖结构,有利于脊髓神经功能的恢复。