国人同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及脂蛋白(a)与冠心病关系的Meta分析

目的分析中国人同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病的关系,探讨Hcy在不同类型冠心病的差异及其在预后判断中的价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库及中文科技期刊全文数据库相关病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究9篇,其中冠心病患者1 141例,健康对照者941例。显示冠心病组血清中Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平明显高于对照组(P均<0.01);不同类型冠心病Hcy、hs-CRP、Lp(a)血清水平有统计学差异,表现为急性心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组(P<0.05或<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平随冠心病病情加重而升高是冠心病斑块不稳定的危险因素;血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)联合检测对冠心病诊断及预后评估有重要意义。