血清和肽素水平及肾血流参数对2型糖尿病患者肾功能状况的判断价值

目的探讨血清和肽素水平及肾血流参数判断2型糖尿病（T2DM）患者肾功能状况的临床价值。方法选择T2DM患者120例,以外源性放射性核素标记物清除率检测结果反映肾小球滤过率（GFR）,将患者分为肾功能正常组53例[GFR≥60 m L/（min·1.73 m2）]和肾功能降低组67例[GFR〈60 m L/（min·1.73 m2）]。采用ELISA法检测血清和肽素,肾血流多普勒超声检查记录段间动脉、叶间动脉的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张末期最低血流速度（Vd）及阻力指数（RI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清和肽素水平及肾血流参数判断患者肾功能下降的价值。结果肾功能降低组血清和肽素水平及段间动脉、叶间动脉RI均高于肾功能正常组（P均〈0.05）,两组段间动脉及叶间动脉Vs、Vd比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。ROC曲线显示,血清和肽素、肾血流参数（段间动脉及叶间动脉RI）及其联合检测诊断T2DM患者肾功能下降的敏感性分别为73.9%、62.2%、94.1%,特异性分别为80.9%、76.3%、70.5%,ROC曲线下面积分别为0.80（95%CI：0.69-0.92）、0.65（95%CI：0.53-0.77）、0.91（95%CI：0.80-0.99）。结论血清和肽素水平及肾血流参数均有助于判断T2DM患者的肾功能,二者联合检测可提高诊断效能。