贫血程度对多发性骨髓瘤患者免疫功能和生活质量的影响

目的探讨贫血程度对多发性骨髓瘤（MM）患者免疫功能及生活质量的影响。方法选择合并贫血的MM患者95例,将其按照贫血程度分为轻症组42例（Hb为90~110 g/L）、中症组28例（Hb 61~89 g/L）、重症组25例（Hb≤60 g/L）,以同期体检健康者40例作为对照组。比较各组Th1/Th2、T淋巴细胞亚群比例（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）、B淋巴细胞比例（CD19＋）、B淋巴细胞亚群比例（CD19＋CD20＋CD27-、CD19＋CD20＋CD27＋和CD19＋CD38＋）、血清免疫球蛋白（Ig G、Ig A、Ig M和Ig E）和补体（C3、C4）水平。采用KPS功能状态评分评价各组生活质量。结果与对照组比较,轻症组、中症组、重症组Th1/Th2、CD4＋/CD8＋、CD19＋CD38＋比例及血清Ig G、Ig A水平均降低,CD8＋比例及血清C3、C4水平均升高（P均〈0.05）。与轻症组比较,中症组和重症组CD19＋比例均降低,但重症组降低更明显（P均〈0.05）。与轻症组和中症组比较,重症组Th1/Th2、CD4＋/CD8＋均降低,CD8＋比例均升高（P均〈0.05）。与对照组和轻症组比较,中症组和重症组血清Ig M水平均降低（P均〈0.05）。各组CD3＋、CD4＋、CD19＋CD20＋CD27-、CD19＋CD20＋CD27＋比例及血清Ig E水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。对照组、轻症组、中症组、重症组KPS功能状态评分分别为100、（62±12）、（45±11）、（31±9）分,两两比较P均〈0.05。结论贫血越严重,MM患者的免疫功能紊乱越严重,生活质量越差。