伴有虎VI区皮肤缺损的拇指缺损再造

目的报告一种伴有虎口区皮肤缺损的Ⅱ类B区拇指缺损或毁损的再造方法及临床疗效。方法自21305年至今，我们对8例伴有虎口区皮肤缺损的Ⅱ类B区拇指缺损患者，采用游离下腹部穿支皮瓣联合第二足趾移植再造拇指并修复虎口创面。结果术后8例皮瓣及再造拇指全部存活，经4～18个月的随访，皮瓣外形、质地优良，再造拇指功能恢复良好，可完成对指、对掌等动作，按中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定标准评定：优6例，良2例。3例皮瓣外形稍臃肿，经二次修薄后恢复满意。供区伤口均I期愈合，遗留线性瘢痕，外形满意。其中2例经18个月随访，皮瓣恢复保护性感觉，无色素沉着现象。结论对伴有虎口区皮肤缺损的拇指缺损，应用游离下腹部穿支皮瓣联合第二足趾进行再造，设计灵活，修复后外形功能恢复好，且对供区损伤小，是修复此类损伤的理想选择。