关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复的Meta分析

目的:比较关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复的疗效与安全性。方法:计算机系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库等,及手工查找关于比较关节镜肩袖修补术后快速康复与延迟康复临床结果的随机对照研究。按照文献纳入标准、排除标准选取文献,并提取相关数据,评价研究方法学质量,采用Review Manager5.3软件对提取的数据进行统计学分析。结果:共纳入文献7篇,均为随机对照研究,包括547名患者,其中快速康复组279名,延迟康复组268名。Meta分析结果显示:快速康复组术后6个月肩关节前屈活动角度[MD=4.90,95%CI(1.98,7.82),P=0.001]大于延迟康复组,两组在术后6个月肩关节外旋活动度、ASES评分、Constant评分、VAS评分及术后12个月肩关节前屈活动度、外旋活动度、ASES评分、Constant评分、VAS评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。在肩袖愈合方面,两康复组肩袖中小全层撕裂与中大全层撕裂修补术后肩袖愈合率及再撕裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜肩袖修补术后快速康复能促进早期肩关节前屈活动度恢复,但并不能明显促进肩关节功能恢复,而两组术后无论是中小撕裂还是中大撕裂,肩袖愈合率及再撕裂率没有显著差异。