原发性胃腺鳞癌的临床病理及预后分析

[摘要]目的探讨原发性胃腺鳞癌（ASC）的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院普外科2006年1月至2014年10月收治的9例原发性胃ASC患者的临床病理资料。结果9例原发性胃ASC患者中，男7例，女2例；年龄43～70岁，中位年龄63岁。6例患者主要表现为上腹部疼痛不适，另3例患者分别表现为反酸、腹胀及黑便。7例患者行根治性近端或远端胃切除，2例行姑息性全胃切除。术后共4例患者接受放、化疗。所有患者均发生淋巴结转移，6例患者转移的淋巴结中均为腺癌成分，1例均为鳞癌，余2例证实为腺、鳞癌两种成分。肿瘤TNM分期，ⅡB期1例，ⅢA期2例，ⅢB期1例，ⅢC期3例，Ⅳ期2例。术后中位随访时间为15个月（范围1～41个月），共8例患者发生肿瘤复发或转移，中位无进展时间为6．5个月。共6例患者死亡，其中因肿瘤进展死亡5例，中位生存时间15个月。结论原发性胃ASC的腺癌和鳞癌成分均可发生远处转移，其恶性程度高，预后差。治疗上应早期手术，同时结合放、化疗。