腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下保留精索内动脉的曲张静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年2月在本院实施腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术的42例精索静脉曲张患者术前、术后的临床资料，评估本手术的临床疗效。结果42例患者中39例（92.86%）获得随访6～12个月，失访3例。其中术前以阴囊坠胀不适就诊的16例患者13例成功随访，术后症状消失9例（69.23%），减轻3例（23.08%），无改善1例（7.69%）。26例少弱精子症患者均成功随访1年，术前精子密度以及精子活力为（10.18±4.53）×106/ml、（13.32±6.08）%，术后3个月和6个月精子密度以及精子活力分别提高至（21.83±10.30）×106/ml、（28.49±10.70）%和（21.10±10.25）×106/ml、（29.86±9.87）%，术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.01），但术后3个月和术后6个月精子密度以及精子活力相比均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善精索静脉曲张患者阴囊坠胀不适症状，并能较好的提高少弱精子症患者的精子密度以及精子活力，且这种改善效果可能在术后3个月时达到最佳水平。