氢吗啡酮复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用

目的评价氢吗啡酮复合丙泊酚用于患者内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术的效果及安全性。方法选择拟行ERCP患者60例，美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，年龄40～64岁，按随机数字表法分为氢吗啡酮复合丙泊酚组（H组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组），每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮10 μg/kg，F组静脉注射芬太尼1 μg/kg。记录患者麻醉前（T0）、内镜通过咽喉部时（T1）、退镜时（T2）、患者苏醒时（T3）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间、ERCP检查时间、丙泊酚用量、术后VAS评分和不良反应发生情况。结果与T0比较，T1、T2时间点两组HR明显减慢，MAP、SpO2明显降低（P〈0.05）；T1时F组SpO2[（95.0±2.1）%]低于H组[（96.3±1.6）%，P〈0.05]；H组丙泊酚用量[（331±28）mg]低于F组[（361±23）mg，P〈0.05]；术后30 min VAS评分H组[（1.2±0.5）分]低于F组[（2.1±0.9）分，P〈0.05]。结论氢吗啡酮或芬太尼复合丙泊酚用于ERCP均安全有效，且氢吗啡酮的镇痛效果更佳。